犯罪をおこしうる精神疾患 ５

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窃盗症（クレプトマニア Kleptomania）

定義：物を盗む衝動を抑えきれず、窃盗を繰り返してしまう。これといって必要なものを盗むわけではない。いったんターゲットになるアイテムをみると、心臓が鳴り、手が震え、どんどん不安が増大し、口がカラカラにかわく。盗んでしまうと急激に不安から開放される。罪悪感はほとんどない。物ではなく、窃盗という行為そのものが目的化している。自宅には、使用されることなく放置された窃盗品（小瓶、灰皿、コースター、ナプキンリングなど、多くは小物）が大量
にみつかる。

危険因子：女性に多い傾向がある。日常生活上のストレスが関係していることが多い。しばしば、うつ病や、強迫性人格障害（Obsessive compulsive disorder）、摂食障害（過食症）を合併する。過食症の４人に１人が窃盗症を引き起こすともいわれている。また、脳疾患や知能障害との関係も認められる。

鑑別疾患：反社会的人格障害（Antisocial Personality Disorder）、詐病（malingering）、双極性障害（躁うつ病）の躁状態（判断力が低下し、きわめて衝動的となる）、統合失調症（窃盗症とくらべて妙なものを盗む）

身体精神症状：不安やうつの症状が認められることがある。行為そのものに罪や恥の意識も感じていることもあるが、自分は悪くないと思っている。

治療：自分の気持ちや感情、意見を表現させる治療（insight oriented therapy）などの精神療法の適応である。行動療法、たとえば嫌悪感をもたせる条件付け療法（aversive conditioning）や系統的な脱感作（systematic desensitization）によるリラクゼーション技術の修得により不安を克服できるようになる。薬物療法としては、SSRIや抗痙攣剤をもちいる。

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